Rola urazów czaszkowo mózgowych w rozwoju objawów zespołu stresu pourazowego związanego z działaniami wojennymi

 Działania wojenne są jednym z największych stresorów i często prowadzą do poważnych problemów związanych ze zdrowiem psychicznym. Trauma związana z wojną wiąże się z szerokim spektrum szkodliwych czynników, z których najważniejszymi są trauma psychogenna i uszkodzenia mózgu (urazy czaszkowo-mózgowe – ang. craniocerebral trauma – CCT). Następstwem tych czynników często jest zespół stresu pourazowego (ang. post traumatic stress disorder – PTSD) zarówno u weteranów wojennych (30% wszystkich przypadków) jak i u ofiar oraz więźniów, którzy doświadczyli długotrwałych i ciężkich tortur. W drugiej grupie objawy PTSD przejawia około 90% osób.

Czy Polsce grozi epidemia? Bakteria odporna na wszystkie antybiotyki już w większości warszawskich szpitali.

U kilkuset pacjentów warszawskich szpitali stwierdzono bakterię Klebsiella pneumoniae New Delhi, oporną na wszystkie antybiotyki. – Liczba zakażeń rośnie lawinowo i jest trudna do zatrzymania. To jedna z najgroźniejszych sytuacji epidemiologicznych w Europie. Wynalezienie lekarstwa na tę bakterię prawdopodobnie potrwa kilka lat – mówi dr Tomasz Ozorowski, mikrobiolog, ekspert Narodowego Programu Ochrony Antybiotyków.

Panie Doktorze, czy Polsce grozi epidemia?

Dr Tomasz Ozorowski: Tak. To, czy ją powstrzymamy, zależy aktualnie od dwóch czynników: efektów działania zespołu powołanego przy Wojewódzkiej Stacji Sanitarno-Epidemiologicznej w Warszawie oraz przede wszystkim od mobilizacji stołecznych szpitali do wdrażania zaleceń Ministerstwa Zdrowia, które do tej pory, niestety, nie były przestrzegane. Klebsiella występuje powszechnie w społeczeństwie, niepokój budzi jednak oporność na wszystkie antybiotyki szczepów New Delhi. Sytuacja jest bardzo trudna, bo New Delhi łatwo przenosi się między ludźmi.

Immunoterapia przełomem w leczeniu zaawansowanego czerniaka

W leczeniu zaawansowanego czerniaka przełomem okazała się nowego typu immunoterapia, która na wybranej grupie pacjentów stosowana jest również w Polsce – poinformowali eksperci podczas konferencji prasowej w Warszawie.

Kierownik kliniki nowotworów tkanek miękkich, kości i czerniaków w Centrum Onkologii w Warszawie prof. Piotr Rutkowski powiedział, że jeszcze niedawno chorzy na zaawansowanego czerniaka średnio mogli przeżyć jedynie pół roku. Dzięki nowej immunoterapii, odblokowującej receptor programowanej śmierci PD-1 i aktywizującej układ odpornościowy do walki z komórkami nowotworowymi, połowa pacjentów przeżywa 24 miesiące. Niektórzy z nich żyją znacznie dłużej.

Leki blokujące receptor PD-1 zostały zarejestrowane w Unii Europejskiej, ale w Polsce nie są jeszcze refundowane. Są natomiast dostępne w większości krajów europejskich, m.in. na Słowacji, w Szwecji, Czechach, Finlandii, Słowenii, Bułgarii, Irlandii, Hiszpanii, Danii, Luksemburgu, Austrii, Grecji i Wielkiej Brytanii. Poza UE leki te są refundowane również w Stanach Zjednoczonych, Kanadzie, Izraelu i Szwajcarii.